손목관절

삼각섬유 연골복합체의 파열

• 손을 땅바닥에 짚으면서 넘어지거나 손목이 갑자기 꺾이는 경우, 또는 손목을 반복적으로 사용하는 작업자 등에 흔히 나타납니다.
• 손목의 안쪽 (새끼 손가락쪽) 통증의 중요한 원인 중의 하나이며 손에서 팔로 전해지는 힘의 완충작용을 하는 삼각섬유 s연골 복합체의 파열입니다.

삼각 섬유 연골 복합체 손상의 모식도 및 X-ray, 관절경 사진

척측 충돌 증후군

• 팔의 두 뼈(요골과 척골)중 척골이 요골보다 상대적으로 길어서 손목 운동 시 척골과 수근골의 과도한 충돌에 의해 통증이 생기고, 그 사이에 있는 삼각섬유연골 복합체의 천공이 일어나는 경우, 관절경을 이용한 척골 단축술을 시행하거나 관절 밖에서 척골의 길이를 줄이는 수술을 시행할 수 있습니다.

손목 골절

• 원위 요골 골절은 가장 흔한 골절 중의 하나이고 특히 골다공증이 있는 경우 경미한 외상에 의해서도 잘 부러지는 골절입니다.
• 과거에는 도수정복 및 석고부목 고정으로 주로 치료하였지만 최근에는 수술 기법의 발달과 내고정 장치의 발달로 보다 정확한 관절면의 해부학적 정복을 시행함으로써 빠른 기능 회복을 도모하고 있습니다.
• 관절경을 비롯한 다양한 최신 수술 방법을 사용하여 정확한 골절정복을 시도하고 있으며, 최대한 골절 전의 상태로 회복 할 수 있도록 도와드리고 있습니다.

그 외의 골절(주상골 골절 및 기타 수골 골절)

• 손목의 8개 수근골 중의 하나인 주상골의 골절은 초기 진단이 어렵고, 해부학적 특성상 골절의 불유합이나, 무혈성 괴사가 흔한 골절입니다.
• 합병증을 방지하기 위해서는 전문 클리닉에서 초기에 적절한 치료가 이루어 져야 하며 불유합의 경우 골이식과 더불어 견고한 고정이 필수적입니다.
• 주상골 일부의 무혈성 괴사를 동반한 불유합의 경우 자가장골 이식술 등의 수술을 시행함으로써 괴사된 주상골을 재생 시키는 최신 수술법을 시행하고 있습니다.
• 그 외 수부의 여러 골절에 대해 최신 기법을 이용한 치료를 시행하고 있습니다.

손목의 종양

손목터널 증후군

• 손목부위에서 정중신경을 압박해서 발생하는 질환으로 같은 동작을 반복하는 컴퓨터 작업을 과다하게 하는 사람, 단순노동자나 악기 연주자에게서 많이 나타나며, 주로 2,3,4수지의 저림 증상 및 심할 경우 손목부위의 통증 및 근력약화도 있을 수 있습니다.
• 최근에는 컴퓨터 사용이 급증하면서 컴퓨터 자판이나 마우스를 반복적으로 사용해 신경이나 근육 등에 손상을 일으켜 발생하는 경우가 많습니다.
  좋지 않은 자세, 좋지 않은 기술, 부적절한 기구 사용, 휴식시간 부족, 장시간의 과도한 작업, 스트레스 등이 위험요인이며, 일단 발병하면 치료가 어렵고, 재발하므로 무엇보다 예방이 중요합니다.
• 컴퓨터 사용시 바른 자세를 유지하며, 컴퓨터 사용을 줄이고 적절히 휴식시간을 갖도록 하며 치료는 냉온열요법, 부목, 물리치료, 진통 소염제, 신경차단치료, 심한 경우에는 수술(신경감압술)을 할 수도 있습니다.

방아쇠수지

• 손가락을 구부렸다가 펼 때 쉽게 펴지지 않고 약간의 힘을 줘야 ‘탁’하는 소리와 함께 손가락이 펴지는 증상을 의미합니다.
• 마치 방아쇠를 당기는 듯한 저항감이 느껴져 ‘방아쇠 수지’라고 부릅니다.
• 원인은 류마티스 관절염, 당뇨, 부분적 건 파열, 기구 사용으로 인한 반복적 운동, 장기간 운전대를 잡는 것 등이 원인이 될 수 있습니다.
• 치료는 소염제를 투여하는 것이 효과가 있을 수 있고 국소마취제와 함께 스테로이드를 주사하면 단기적인 효과가 좋으며 약 절반이 영구적인 증세의 소실을 기대할 수 있습니다.
• 지속적으로 재발하는 경우에는 국소 마취를 통해서 수술합니다.
• 소아의 경우 자연적으로 좋아지기도 하나 증상이 계속되면 수술치료를 합니다.